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01.DADOS PESSOAIS

Nome Completo:	Sexo: (M/F)
Data de Nascimento:	(dia/mês/ano)
Estado Civil:
E-mail:
Naturalidade:
Endereço:	Número:
Complemento:	Cidade:   Estado:
CEP:	(digite sem hífen)
Fone:

02. Pratica exercício físico?

	Sim. Qual a freqüência? Qual seu objetivo com isso?
	Não

03. Pratica exercício com o acompanhamento de um personal trainer?

	Sim.
	Não

04. Qual o exercício preferido?

	Aeróbio ( Caminhada, natação... )
	Musculação
	Alongamento
	Outro. Qual?

05. Se você não pratica, qual o motivo?

	Ausência de tempo
	Preço
	Falta de incentivo
	Outro. Qual?

06. Você já fez dieta?

	Sim.
	Não

07. Costuma participar de projetos de alongamentos e caminhadas institucionais?

	Sim.
	Não

08. Gostaria de receber informações sobre a Equipe Carla Lubisco?

	Sim.
	Não